作为美国梅毒侵入农村,一个磨损健康安全网未能阻止它

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由4月19日2019When Karolyn施拉格发表第一次听说在她乔普林,密苏里州运行健康诊所的“多米诺骨牌帮”,她认为它与pizza.Turns做出来它是在一群男人

由詹姆斯·艾夫斯,M.Psych评价。 (编者)2019年4月19日

当Karolyn施拉格第一次听到关于她在乔普林,密苏里州运行健康诊所的“多米诺骨牌帮”,她认为它与比萨做。

原来它是一群人在他们的60年代和70年代举行的谁站立游戏之夜 - 其中包括彼此的性别。他们出现在了她的诊所感染梅毒。

,已成为施拉格的新常态。孕妇,年轻人和青少年是快速增长的数量来选择研究医疗服务诊所在状态的农村西南角梅毒患者的一部分。她只能勉强维持抗生素治疗梅毒,苄星青霉素G,摆放在货架上了。

公共卫生官员说,农村合作中西部地区和西部解开正在成为新的战场。当梅毒仍集中在城市,如旧金山,亚特兰大和拉斯维加斯,其继续蔓延到像密苏里州,爱荷华州,堪萨斯州和俄克拉何马州的地方创建一个新的挑战。与城市中心相比,农村居民往往有公共卫生资源的机会较少,梅毒,少去解决,因为对同性恋和非婚生性社会保守的观点也愿意经验较少。

在密苏里州,总数梅毒患者2012年以来已经翻了两番多 - 从425到1896案件跳跃去年 - 根据新的国家卫生数据的凯撒健康新闻分析。几乎半数的都是外面的主要人口中心和典型的S堪萨斯城,圣路易斯和其相邻县的TD热点。梅毒病例激增至少在在状态的其余那个时期八倍。

在选择医疗服务,施拉格已经观看了5例个案增至32独自2019年第一季度与上年同期相比,去年。 “我从来没见过这样的事情,我做性保健的历史,”她说。

早在1999年,美国疾病控制和预防有一个计划,以消除性病的总成交额高达在35000箱子全国性的一年。尽管梅毒可导致永久性神经损害,失明,甚至死亡,它既是治疗和治愈的。通过专注于震中主要聚集在南部中,加利福尼亚州和以major市区,计划似乎触手可及。

相反,美国的情况在2017年突破101500,并继续与其他性传播疾病上升沿。梅毒是早在因为药物使用增加的一部分,但卫生官员正在失去,因为在国家和国家卫生筹资和摇摇欲坠的公共卫生基础设施的削减相结合的战斗。

“这真的是惊人的,我认为在我们面对的是几乎根除这一流行病的现代西方社会,”施拉格说。

努力解决跳跃

克雷格Highfill,谁指使密苏里州的领域预防对于艾滋病,性病和肝炎局的努力,大约有梅毒怎么可能被误解的恐怖故事。

“哦,不,亲爱的,只有胡克RS得到梅毒,”他说,一个乡村医生告诉病人谁问,如果她看上一个损伤后有STD

在小城镇,年轻患者担心他们的地方医生 - 谁也可能是他们的主日学老师或篮球教练 - 可以打电话给父母做别人不愿冒险在医生的办公室接待员议论他们的诊断

有些人还没有告诉他们遇到与其他男人发生性关系的家庭成员。 ,而且更不知道他们的合作伙伴可能对他们的欺骗 - 和他们的医生不想问,根据Highfill

指望谁没见过梅毒的情况下提供它甚至很难。在其一生中自动识别的东西通常被称为标志“伟大的模仿者,” Highfill说。梅毒可以表现不同的患者中,却频频显示了几个星期的病变或皮疹 - 通常由谁不希望看到这种疾病的医生开除

2000年以来,当前梅毒疫情中最普遍有男同性恋者。从2013年开始,公共卫生官员开始把女性梅毒承包,这是特别令人不安考虑先天性梅毒的致命的影响数量的弹跳力惊人 - 当疾病由孕妇传给胎儿通过。这可能会导致流产,死胎或出生畸形。

在女性染上梅毒的这些数字上升,谁是他们的合作伙伴,自报使用甲基苯丙胺,海洛因或其他静脉注射毒品的人继续格罗瓦特,根据CDC。公共卫生官员表明,增加药物的使用 - 这可能会导致危险性行为或毒品交易性的模式 - 加剧了疫情

这一危险的趋势是玩出来的尤其是在密苏里州的农村,认为希拉里·雷诺博士,医学医学院的华盛顿大学医学院在圣路易斯的助理教授,谁是该州研发梅毒传播和吸毒。通过2018年6月跟踪从2015年的情况下,她发现,一半以上的患者的堪萨斯城和圣路易斯的大城市之外使用药物的报道。

更少的钱,更多的问题

性病防治联邦经费相对平坦自2003年以来住,用分配给财政年度2018年乙1.573亿$UT那达近40%的跌幅在根据STD主任的全国联盟购买力在这段时间,

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在高风险之间发现密苏里州,CDC的年度基金已经削减了超过354000 $ 2012至18年 - 17%的跌幅甚至案件的数量翻了两番,Highfill说

爱荷华州,也已经看到了它STD经费削减超过82000 $。在过去的十年中,根据健康的性病项目经理乔治·沃尔顿的衣阿华部门。

“这是很难得的epide提前麦克当案件数正在稳步 - ,”沃顿说,‘增加,你的资源是在最好的停滞不前它只是变得势不可挡’

Highfill哀叹在得克萨斯州,俄勒冈州和纽约是立法机构都分配 - 有时迅速。国家的钱要提高认识或当地诊所提供运输。密苏里州还没有分配任何东西。

施拉格说,她只能勉强维持抗生素治疗梅毒,苄星青霉素G,摆放在她的货架上。(布鲁斯Stidham为KHN )

新运动场

在数字化时代,战斗梅毒的公共卫生反应更难说丽贝卡霍洛维茨,关于艾滋病毒的高级项目分析师,性病在县和市卫生官员的全国协会和病毒性肝炎。

使用匿名应用程序的增加给人们更多的性伙伴更多的机会,她说。追查这些合作伙伴现在比在城里当地的酒吧露营更难。

“我们不能让Grindr内,尽我们传统的公共卫生措施,”她说。

[123 ]这并不是说Highfill的部门还没有尝试过。它已经设计了一系列的Instagram,Grindr和Facebook的显示信息,如教育广告“知识看起来不错哦。”

Highfill会喜欢做更多 - 如果密苏里有钱

[123 ]公共卫生诊所全国范围内也不得不限制小时,减少筛选,同时增加可达到$ 400的费用。而一些由全国各地的卫生部门运行已被迫关闭 - 至少212012独自一人,根据疾病预防控制中心的数据。

在密苏里州,这是去年通过的立法,并在辩论再次是对计划生育的医疗报销的限制,意味着非营利组织不能报销性病治疗一段病人。

这是在已经失败的公共卫生基础设施另一个打击,里诺,华盛顿大学教授,谁也作为圣路易斯县的性健康诊所的医疗主任。

“我们这还没有试水的系统,”她说。 “我们是被挂牌侧面的船。”

你需要了解梅毒什么:

梅毒是通过口腔,阴道和肛门性交细菌感染扩散。这是治疗和治愈的有抗生素。

  • 梅毒导致这通常是无痛的,但可以传播细菌给其他人疮。它也可以从被感染的孕妇传递给她的胎儿,冒着流产,死胎或出生畸形。该疾病的第二阶段可引起皮疹,淋巴结肿大和发热。疾病的最后阶段可能会造成永久性神经损害,失明或死亡。
  • 尽管美国疾病控制和预防计划中心于1999年消灭这种疾病,感染梅毒病例猛增,近年来,跳跃76%全国从2013年到2017年
  • 在国家和国家削减经费,摇摇欲坠的公共卫生基础设施,流动性较大,持续的耻辱和提高用药的组合是拉动了勾选
  • ,以防止那些谁是性活跃梅毒最好的办法是在性交时使用乳胶避孕套或牙齿水坝。

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