NCCN发表在癌症护理评估质量的改善建议

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摘要

强调我们的所有努力的关键问题是:我们如何能够利用质量测量,以提高癌症患者的经验和成果?我们联系了一大批人inclu

来自凯特·安德顿,理学士(编者)2020年3月10日

国家综合癌症网络(NCCN)已经出版的高影响力的措施,组织列表在癌症护理评估质量的改善。这些建议反映领先的肿瘤专家景观分析;他们评价说,如果实施,将移动在美国癌症治疗标准针,与政策和覆盖范围的潜在影响的措施。文章,质量测量在癌症护理:回顾和高影响力的措施和概念的认可,通过在 JNCCN 2020年三月号开放接入服务 - 杂志美国国家综合癌症网络 [。 123]

NCCN质量和结果委员会首次成立于2016年,以开发q在肿瘤学的是uality和测试结果是:

    更加规范

  • 当代

  • 临床相关

  • 很容易实现,

  • [123 ]广泛适用。
  • 委员会审查528现有的肿瘤质量的措施和新措施的概念,可能是适当的发展。这份名单缩减到22项建议 - 基于重要性,支持证据,为改进机会,和易于测量 - 包括提出发展15项现行措施和七个新概念代言

强调我们的所有努力的关键问题是:我们如何能够利用质量测量,以提高癌症患者的经验和成果?我们联系了大量的人,包括临床专家,患者倡导者,支付方和医疗信息技术专家,以确定哪些品质和结果的测量将是整个癌症护理生态系统中最有意义的。我们特别注重跨领域措施,表示对所有不同类型的癌症更好地提供护理,同时还向下钻取到具体的影响多数人发病率最高的癌症。这些措施,22代表在癌症护理记录质量改进可行的标准。“

托马斯·达米科,医学博士,杜克大学癌症研究所的NCCN质量和结果委员会主席

[ 123]“从NCCN这些建议从认证项目不同 - 我们是免费的电荷共享他们允许CANCER程序到处是更有效和更注重与他们的资源,同时跟踪质量的改善,解释说:“罗伯特·卡尔森,MD,首席执行官,NCCN。”有向价值为基础的护理合力;我们要确保这些支付模式降低成本,不降低质量,而实际上改善预后。质量测量的电流景观是广泛的,而且很难知道如何进行质量改进的优先次序。这从NCCN对齐流程框架,用于测量达到的癌症治疗的改进,这将转化为患者提供更好的结果“

选择的措施如下(斜体表示新的发展机遇):

[ 123]

在整个癌症类型

  • 证据钡SED一致性测量:比例在生命的最近30天的收入重症监护病房(ICU) 循证一致性测量:性能状态记录开始化疗方案
    • 病人的经验测量之前:患者被提供的戒烟咨询,如果目前的吸烟
    • 治疗团队:占人生的前14天接受化疗
    • 治疗团队:化疗中使用期结束后30天内给予
    • 治疗小组:癌症阶段记载
    • 治疗小组:比重在急性护理背景死于癌症
    • 乳腺癌

  • 循证一致性测量:患者M0疾病,和4个或更多地参与腋窝淋巴结点头ES,接收乳房/胸壁加区域淋巴结照射作为治疗的一部分 循证一致性测量:肿瘤标志物期间谁已经完成了与乳腺癌治疗的后续监视的那些期间不执行治疗意图
    • 循证一致性测量:心脏功能开始之前和至少曲妥珠单抗治疗期间每4个月评估

    • 结直肠癌

  • 循证一致性测量:对于患有切除病理阶段2和监视3结肠直肠癌,癌胚抗原(CEA)至少进行每6个月为5年 [ 123]循证一致性测量:直肠癌患者是阶段d与计算机断层摄影(CT)扫描胸部,腹部和骨盆和骨盆MRI与手术前的对比度或直肠内超声的
    • 循证一致性测量:辅助化疗不给予患者病理阶段1和,结肠直肠癌。
    • 循证一致性测量:未对患者局部区域结肠直肠癌
    • 循证一致性进行正电子发射断层摄影(PET)扫描测量:与结肠癌的患者的CT上演扫描胸部,腹部和骨盆的手术
    • 肺癌
  • 的证据之前基于一致性测量:姑息治疗请教是提供给患者的转移性NSCLC8周迪内agnosis

    • 前列腺癌
  • 循证一致性测度:患者在高或非常高的风险前列腺癌群体,谁接受放射治疗,接受ADT

  • 患者体验测量:用手术或局部前列腺癌放射治疗的所有患者,应评估尿失禁和使用工具,如UCLA前列腺癌指问题和性健康库存男性勃起功能障碍(SHIM)
      的治疗小组:前列腺特异性抗原(PSA)已在过去12个月测量了前列腺癌患者,以监测疾病

    • 循证一致性测量:新诊断患者的前列腺癌分配了危险组
    • 循证一致性测量:患者在非常低的风险和低风险的前列腺癌组不接受雄激素剥夺疗法(ADT)
    • 有关的故事
  • 超重与晚期前列腺癌的风险更大

新的工具包挂衰老,癌症和MND修复DNA断裂发现

    冠状病理调查结果显示该疾病如何影响体

  • 除了博士。达米科和卡尔森的NCCN质量和结果委员会的成员包括:
  • 艾伦·鲍尔奇博士,国家病人权益基金会

上午林赛班蒂尼,MPH,美国国家综合癌症网络

    铝B.本森III,MD,FACP,外航服务公司,罗伯特·H·卢里综合癌症美国西北大学的中心

  • 斯蒂芬B.边缘,医师,流式细胞仪,外航服务公司,罗斯威尔公园综合癌症中心

  • 温度。林恩·菲茨杰拉德,MJ,国家综合癌症网络

  • 罗伯特·格林,MD,熨斗健康

  • 汇金岛,医学博士,美国国家综合癌症网络

  • 迈克尔Kolodziej, MD,ADVI

  • 沙棘库马尔博士,梅奥诊所癌症中心

  • 尼尔J. Meropol,MD,熨斗健康

  • 詹姆斯·L·莫勒博士,罗斯威尔公园癌症综合中心

  • 大卫·菲斯特,MD,纪念斯隆 - 凯特琳癌症中心

  • 罗纳德S.沃尔特斯,医学博士,MBA,MHA,MS,美国德州大学MD安德森癌症中心

  • 的22项建议完整描述,包括它们各自如何表示的说明横跨保健的连续体重要的诊断和治疗决定,可以在JNCCN.org找到。
  • 来源:

  • 国家癌症综合网络
  • 参考杂志:

达米科,T.A.,

(2020)质量测量在癌症护理:回顾和高影响力的措施和概念的认可。

JNCCN

。 doi.org/10.6004/jnccn.2020.7536.

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